Avortul spontan - pierderea spontana a sarcinii

Generalitati

Avortul spontan reprezinta intreruperea spontana a sarcinii (printr-o cauza naturala, fara o interventie din afara) inainte de saptamana 20 de gestatie (eliminarea spontana a produsului de conceptie dupa saptamana 20 poarta denumirea de pierdere spontana in stadiul avansat al dezvoltarii sarcinii).
Avorturile spontane au loc relativ frecvent, 1 din 4 femei gravide pierd sarcina. Pierderea produsului de conceptie in primul trimestru si inceputul celui de-al doilea trimestru, reprezinta 15- 25% din totalul sarcinilor diagnosticate clinic. De asemenea, avortul spontan in stadiul mic de dezvoltare este frecvent la femeile care nu stiu ca sunt insarcinate.

Cauze

Cauzele avortului spontan in primul trimestru, sunt aproape intotdeauna anomalii cromozomiale survenite pe parcursul gametogenezei (formarii oului) sau fecundatiei. De obicei, avortul spontan determinat de o anomalie genetica/cromozomiala este un eveniment unic; nu este vorba de o anomalie ereditara care poate sa afecteze urmatoarea sarcina. In majoritatea cazurilor nu exista o explicatie limpede a pierderii sarcinii.
Dupa saptamana 12 sau cand sunt detectate zgomotele cardiace, riscul de avort scade semnificativ.

Factori de risc

Factorii de risc pentru pierderea sarcinii sunt urmatorii:
-varsta inaintata a mamei, peste 35 ani
-istoric personal de avorturi spontane repetate (2-3)
-consumul de antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen sau naproxen) in timpul conceptiei sau in fazele precoce ale sarcinii
-consumul de alcool in timpul sarcinii
-consumul droguri (cocaina)
-fumatul
-expunerea la substante chimice ca benzen, arsenic, formaldehida, inaintea sarcinii
-consum de cafeina in timpul sarcinii
-afectiuni ginecologice precum fibroame uterine sau alte anomalii ale uterului
-declansarea unor boli sau infectii dobandite in timpul sarcinii, de exemplu afectiuni autoimune
-traumatisme fizice - contuzii abdominale
-cauze imunologice, imunizari Rh
-studii recente sugereaza implicarea carentei de acid folic in cresterea riscului de avort spontan.

Trei sau mai multe avorturi spontane repetate sunt neobisnuite la o femeie. Avorturile repetate (avort "habitual") sunt cauzate de existenta unei afectiuni medicale.

Alti factori de risc pentru avorturi spontane repetate:
-sindromul ovarelor polichistice
-istoric familial de avorturi spontane (pe linie maternal)
-un control terapeutic prost al unei boli cronice (diabet zaharat sau boli autoimune)
-anumite infectii virale sau bacteriene
-sindromul antifosfolipidic (afectiune autoimuna)
-anomalii structurale ale uterului (uter in forma de T), in 12-15 % din cazurile de avorturi repetate
-istoric de fat malformat
-accidente, raniri fizice
-prelevare de vilozitati coriale (1 din 100 de cazuri) sau amniocenteza (1 din 200 de sarcini)
-anomalii cromozomiale ale unui parinte.
Sunt cunoscuti, de asemenea, cativa factori care nu cresc riscul de avort spontan precum: expunerea la campul monitorului de computer sau la camp electromagnetic, actul sexual sau exercitiul fizic.

Simptome

Semnele si simptomele avortului includ:
-sangerari vaginale mici sau abundente, care pot apare constant sau neregulat; desi sangerarea vaginala este primul semn de avort, acestea pot apare fiziologic in primele trei luni de sarcina; totusi, asocierea sangerarilor cu durerile abdominale (crampe) reprezinta primele semne de avort
-durerea sub forma de crampe la nivel pelvin (in abdomenul inferior), durere abdominala sau durere surda lombara (de spate); durerea poate apare in primele ore sau zile dupa debutul sangerarii vaginale
-cheaguri de sange sau eliminari de tesut fetal de culoare gri la nivel vaginal.

Investigatii

Diagnosticul de avort spontan este pus cu ajutorul urmatoarelor examene:
-examenul clinic al regiunii pelvine, prin care ginecologul pune in evidenta dilatia colului uterin sau a unor sangerari la nivelul vaginului
-masurarea nivelului sanguin al HCG (gonadotropina corionica umana) care pune diagnosticul de sarcina; nivelul HCG va fi masurat in decursul mai multor zile pentru a se determina daca sarcina mai este in evolutie
-ecografia abdominala inferioara, poate da o imagine clara despre bunul mers al sarcinii: daca sacul amniotic este intact, daca fatul prezinta activitate cardiaca (daca sunt detectate bataile cardiace) si se poate estima varsta fetala.

In cazul unor avorturi repetate (mai mult de 3) exista mai multe metode de a depista cauzele si de pune in evidenta agentul patogen responsabil de producerea avortului:
-detectarea serologica a anticorpilor antifosfolipidici
-efectuarea cariotipului pentru evidentierea anomaliilor cromozomiale ale genitorilor
-masurarea nivelelor de hormoni
-histeroscopie sau ecografie vaginala prin care sunt depistate anomaliile anatomice uterine.

Tratament - Generalitati

Nu exista o modalitate terapeutica prin care sa fie stopat avortul spontan in evolutie (in curs). In cazul in care nu sunt prezente simptome ale hemoragiei masive, febra, slabiciune sau alte semne de infectie, nu se poate schimba prin interventie cursul avortului. Avortul spontan este ceva natural si de aceea medicii iau o pozitie de expectativa. De obicei, dureaza cateva zile.
Daca durerile provocate de avort sunt insuportabile, sangerarea este abundenta sau eliminarea produsului de conceptie mort dureaza o perioada prea lunga, ginecologul va interveni prin chiuretaj (procedura prin care este eliminat continutul uterin).

Tratamentul iminentei de avort sau a avortului incipient

In caz de iminenta de avort spontan (amenintarea de avort) sau de avort incipient, procesul se poate remite spontan sau sub influenta tratamentului; incepand cu etapa avortului in evolutie, el este ireversibil.
In cazul in care apar sangerari vaginale in cursul sarcinii, se recomanda urmatoarele masuri:
-evitarea efortului fizic excesiv si repaus sexual (evitarea contactelor sexuale); unii medici recomanda repaus strict la pat, insa majoritatea studiilor arata ca prin aceasta nu se opreste cursul avortului
-administrarea de progesteron poate fi utila in pastrarea sarcinii; insa prin aceasta metoda se intarzie doar desfasurarea avortului (progesteronul este eficient in prevenirea producerilor nasterilor premature in cazul sarcinilor cu risc)
-evitarea administrarii AINS (antiinflamatoarelor nesteroidiene) de tipul Ibuprofenului. Acetaminofenul (paracetamolul) poate fi folosit ca analgezic.

Tratamentul avortului incomplet

Avortul incomplet reprezinta expulzia partiala a produsului de conceptie. In cazul avortului incomplet sau avortului in curs, optiunile terapeutice sunt urmatoarele:
-expectativa vigilenta, in care se urmareste atent evolutia fireasca, fara sa se intervina terapeutic decat in cazul aparitiei complicatiilor
-tratament medicamentos Mifepristone si/sau Misoprostol, care faciliteaza eliminarea avortonului
-dilatatie si chiuretaj (D&C) procedura chirurgicala rapida prin care se realizeaza avortul produsului de conceptie.

Alte tratamente

In cazul sangerarilor abundente se va efectua o analiza completa a sangelui si tratamentul anemiei daca aceasta e prezenta.
Daca mama prezinta Rh-negativ, dupa avort se va face imunizare anti-Rh (administrarea imunoglobulinei-anti D) care va conferi protectie in cazul unei sarcini ulterioare.
In situatii extreme, precum hemoragii incontrolabile sau infectii severe care nu raspund la tratamentul antibiotic, se va realiza histerectomia (inlaturarea chirurgicala a uterului).

Dupa avortul spontan

Daca se doreste o noua sarcina se va cere sfatul medicului. Majoritatea medicilor sau a asistentelor-moase recamanda ca dupa avortul spontan sa se astepte instalarea unui nou ciclu menstrual inainte de a se incerca o noua sarcina. Sansa de a ramane insarcinata este mare chiar dupa 2-3 avorturi spontane.
Dupa mai mult de 3 avorturi spontane repetate, trebuie cautate atent cauzele acestora. In 50- 70% din cazuri, nu s-a identificat nici o cauza evidenta in urma testarii. Studiile arata ca 60- 70% din cupluri cu avorturi spontane repetate inexplicabile, continua sa incerce sa aiba un copil fara sa faca tratament special.

De retinut!

Cercetatorii arata ca un numar mic de cazuri de avorturi spontane sunt datorate incompatibilitatii de Rh materno-fetala (mama cu Rh negativ, fat cu Rh pozitiv): sistemul imunitar al mamei va reactiona, nerecunoscand hematiile Rh pozitive ale fatului ca fiind self, astfel ca va fabrica anticorpi anti-Rh, distrugand hematiile incriminate.
Insa studiile de imunoterapie experimentala nu arata un beneficiu cert al imunoterapiei in aceste cazuri.

Consultul de specialitate

Nu exista modalitati profilactice in cazul unui avort spontan in stadiu mic de dezvoltare, care poate fi provocat de o anormalitate a produsului de conceptie sau de moartea embrionului.
Dupa aparitia primelor semne de iminenta de avort, se va contacta medicul pentru evaluare si aplicarea unor masuri generale, precum repaus pelvian (lipsa activitatii sexuale sau evitarea muncii grele).
Va fi contactat serviciul de urgenta cand o femeie gravida prezinta hemoragie abundenta si semne ale socului hemoragic:
-stari de lesin
-agitatie, confuzie, anxietate
-respiratie rapida si superficiala
-tegumente umede, reci sau transpiratii profuze
-slabiciune
-sete, greturi, varsaturi
-tahicardie (accelerarea ritmului cardiac).
Va fi contactat imediat medicul curant in cazul in care femeia insarcinata prezinta sangerari vaginale, crampe sau dureri abdominale, pelviene sau la nivel lombar inferior.
Medicul va cere gravidei sa colecteze intr-un mic recipient, daca este posibil, cheagurile de sange sau tesutul eliminat la nivel vaginal, pentru a fi examinat atent, in scopul de a fi identificat sacul embrionar eliminat si a se stabili cu siguranta, daca este vorba despre un avort spontan sau nu.

Complicatii

Cele mai frecvente complicatii, intalnite in 4-10% dintre cazuri, sunt hemoragile abundente si complicatiile infectioase.
Timp de 14 zile dupa avortul spontan, prezenta sangerarilor vaginale usoare sau moderate sunt normale; acestea trebuie sa alarmeze in cazul in care devin abundente, chiar daca acestea nu sunt insotite de tabloul clinic al socului hemoragic.
Semnele de infectie includ:
-febra, 38 ⁰C sau mai mult
-dureri sau crampe abdominale moderate sau severe
-secretie vaginala urat mirositoare.

Revenirea fizica si emotionala dupa avort

Reactiile emotionale negative (autoblamare, anxietate, tristete sau doliu) sunt normale dupa pierderea unei sarcini. Totusi, in cele mai multe cazuri avortul spontan este un eveniment care se produce natural si care nu poate fi inlaturat.
Familiei care a suferit o astfel de pierdere, trebuie sa i se asigure suport emotional prin participarea la grupuri de suport, prin citirea unor materiale informative in care sunt descrise experiente similare ale altor cupluri, prin purtarea unor discutii cu prietenii sau cu preotul.
De asemenea, medicul va raspunde tuturor nedumeririlor si preocuparilor in legatura cu avortul.
Intensitatea si durata doliului variaza de la o femeie la alta, dar majoritatea revin la activitatea cotidiana la scurt timp dupa avort. In cazul in care simptomele de depresie se prelungesc mai mult de 2 saptamani este necesara vizita la medic. Dezechilibrele hormonale determinate de avort pot induce o simptomatologie asemanatoare depresiei post-partum.
Chiar dupa cateva avorturi spontane, sansa de a duce la capat o sarcina normala nu este pierduta. Dupa un repaus de 6 saptamani (reinstalarea unui nou ciclu menstrual) se pot relua cu optimism incercarile de a avea un copil.

9 analize necesare daca vrei sa ramai insarcinata

Ginecologii sustin ca pregatirea corpului pentru o sarcina este un pas extrem de important. Afla la ce trebuie sa fii atenta si ce analize sunt necesare inainte sa ramai insarcinata!

Daca ti-ai propus sa faci totul ca la carte si sa tii cont de recomandarile specialistilor inainte de a ramane insarcinata inseamna ca stii deja de importanta pe care trebuie sa o acorzi alimentatiei, precum si de rolul semnificativ pe care il are sportul, chiar si in aceasta perioada. "Alimentatia si sportul au un rol important pentru pregatirea sarcinii. Un corp frumos si sanatos confera un suport psihic si fizic minunat viitoarei mamici. Evident, alimentatia va fi una bogata in vitamine, saraca in glucide si grasimi, echilibrata, care sa asigure viitoarei mamici energia si nutrientii minerali necesari in dezvoltarea armonioasa a viitoarei sarcini", explica dr. Bogdan Alexandru, medic specialist obstetrica-ginecologie la Centrul Medical Unirea din Capitala.

Mare atentie la greutatea corporala!

De asemenea, femeile care sunt putin mai plinute trebuie sa stie ca incercand sa slabeasca isi vor creste sansele de a ramane insarcinate.

Potrivit unor cercetari aparute anul acesta si publicate in revista "American Journal of Obstetrics and Gynaecology", numarul nasterilor premature sunt mai frecvente in cazul femeilor obeze decat la femeile care nu au probleme cu greutatea. Cercetarile au cuprins 385 de mame care intampinau probleme cu greutatea si erau la prima sarcina. Potrivit studiului, rata pre-eclampsiei la mamele obeze care nasc prima data este cu 11,7% mai mare, in timp ce in cazul femeilor fara probleme cu greutatea ajunge doar la 2%. De asemenea, cercetatorii atentionau ca riscul de pre-eclampsie creste si in functie de numarul kilogramelor acumulate in timpul sarcinii. Pre-eclampsia este o complicatie serioasa in sarcina, care poate duce, in cazuri extreme, la moartea mamei si/sau a copilului.

Este necesara administrarea acidului folic inainte de sarcina?

In general, parerile sunt impartite din cauza cercetarilor care atesta sau contesta necesitatea acestuia in perioada de concepere. Insa, medicii s-au pus de acord cu privire la importanta administrarii acidului folic in timpul sarcinii. "Ce se stie clar este faptul ca acidul folic este baza ADN-ului, are un rol crucial in dezvoltarea armonioasa a embrionului, iar administrarea lui in timpul sarcinii, in special in primele 14 saptamani scade semnificativ riscul de aparitie a defectelor de tub neural. Consensul medical este acela ca fiecarei gravide trebuie sa i se suplimenteze doza zilnica de acid folic", explica dr. Bogdan Alexandru.

Analize inainte de sarcina

In urma consultului preconceptional se stabileste un set de analize care poate fi diferit de la o pacienta la alta, in functie de factori genetici, istoric familial, etc. Cele mai importante analize despre care ne vorbeste dr. Bogdan Alexandru sunt:

1. Hemoleucograma, grup de sange si Rh: ofera informatii asupra unei eventuale anemii, trombocitopenii sau a unei infectii in organism. Grupa de sange si Rh-ul ne informeaza asupra unei posibile incompatibilitati sanguine mama-fat. In cazul in care mama are grupa 0 +/- si RH -, automat sotul isi va determina grupa de sange si Rh-ul;

2. AgHBS, AC anti HVC sunt markeri ai infectiei virale cu virusul hepatic B si C. In caz ca viitoarea mamica are Ag HBS absent si AC HBS absenti poate opta pentru vaccinarea impotriva virusului hepatic B. Pentru virusul C nu exista tratament. In cazul in care virusul B sau C este prezent la mama, nasterea va avea loc prin operatie cezariana;

3. Test pentru depistarea infectiei cu virusul HIV este un examen obligatoriu;

4. Glicemia este importanta pentru ca ne ofera informatii asupra unui eventual diabet zaharat;

5. Rubeola: daca IGG si IGM sunt 0, atunci se poate opta pentru vaccinare inainte de sarcina;

6. Chlamidia: se recolteaza de la nivelul colului uterin. In caz de pozitivitate, tratamentul este obligatoriu, tinand cont ca unele studii arata implicarea acestor infectii in avortul spontan;

7. Secretia vaginala;

8. Testul Babes - Papanicolau pentru depistarea unor eventuale displazii cervicale sau cancer la colul uterin;

9. Herpes virus II: nu este necesar de detectat. Trebuie acordata o atentie speciala numai daca apar leziuni herpetice genitale la nastere, astfel incat sa se poata lua masura nasterii prin operatie cezariana.

Sigur sau periculos in sarcina?

Specialistii ne spun cat de sigure sunt pentru tine albirea dentara, vopsitul, epilatul, manichiura, tratamente corporale, baile fierbinti ...
 

Vrei dinti mai albi? Mai asteapta putin!

Pentru ca specialistii nu au studii stiintifice care sa ne spuna clar daca este sigur sau nu acest tratament pentru sanatatea copilului tau. Asa ca mai bine amana tratamentul de albire pana dupa nastere. Nesiguranta care planeaza asupra acestui procedeu este data de peroxidul folosit in albirea dintilor care cauzeaza un proces oxidativ, demonstrat ca ar fi daunator pentru tesuturile si celulele corpului. Prin urmare nu exista nicio certitudine ca acesta nu ar fi capabil sa afecteze si sanatatea bebelusului.

“Nu s-au facut suficiente teste pentru a preciza daca substantele implicate in tratamentul de albire dentara (in special peroxidul de carbamida) sunt toxice sau nu si daca au efecte mutagene. Acelasi lucru se intampla si cu substantele anestezice, ele nu sunt neaparat toxice sau mutagene, dar sarcina este un capitol foarte diferit si imprevizibil. Din aceasta cauza se prefera o amanare a momentului interventiei”, ne recomanda dr. Stefan Costache, medic stomatolog.

Asociatia Dentara Americana recomanda femeilor insarcinate: o dieta echilibrata, spalarea danturii de cel putin doua ori pe zi, utilizarea zilnica a atei dentare, precum si vizite periodice la stomatolog pentru un periaj dentar profesional.

Vrei sa-ti faci tratamente corporale? Total interzis!

Daca nu ai apelat la ele inainte de a ramane insarcinata, acum va fi mai usor sa-ti iei gandul pana dupa nastere. Dar daca le duci dorul, iata motivele pentru care nu ai voie sa le faci cat timp esti insarcinata:

• impachetarile de slabire/anticelulita presupun expunerea la caldura si acest lucru poate  provoca hemoragie si avort spontan; electrostimularea provoaca incordarea musculaturii abdomenului intr-un mod excesiv, marind riscul de avort spontan;
• vacuum slim produce accelerarea circulatiei sanguine, care poate sa afecteze negativ dezvoltarea fatului;
• masajul anticelulitic presupune manevre destul de agresive si, de asemenea, accelereaza circulatia sanguina;
• presoslim drenaj limfatic produce stimularea ganglionilor limfatici si este contraindicat femeilor insarcinate.

Ai liber doar la masajul de relaxare si aceasta cu anumite conditii, iar restul le poti incepe la doua luni dupa nastere. “Doar masajul de relaxare se poate efectua pana in a treia luna de sarcina. Iar restul tratamentelor corporale se incep la aproximativ doua luni de la nastere, cand corpul isi reia din functiile normale”, recomanda Elisabeta Ratiu, consultant în slabire si tratamente corporale si directorul Centrului de slabire "Betty Blue".

Vrei sa-ti vopsesti parul? Nu in primul trimestru!

Cu cat mai rar, cu atat mai bine pana la finalul sarcinii, este avertismentul pe care il dau specialistii. De ce este mai bine sa eviti vopsitul parului? Pentru nimeni nu poate sa garanteze ca acesta este perfect inofensiv pentru copil (mai ales in primul trimestru de sarcina). Exista cateva studii efectuate pe animale care au aratat ca foarte putini dintre compusii chimici din vopseaua de par au potential teratogenic (cauzeaza malformatii), insa trebuie sa tinem cont de faptul ca aceste animale au fost expuse la doze foarte mari de substante chimice, nicidecum echivalente cu cele folosite de o femeie cand isi vopseste parul. Pentru siguranta ta si a copilului este recomandat sa nu iti vopsesti parul in primul trimestru de sarcina si sa recurgi cat mai rar posibil la acest obicei pana la nastere.

Vrei sa te epilezi? Atentie la sensibilitatea pielii!

In timpul sarcinii, sensibilitatea pielii este mai crescuta, spun specialistii. De aceea este indicat sa testezi pe o suprafata restransa in cazul epilarii cu ceara sau cu aparatul, iar daca nu te deranjeaza foarte tare poti sa continui. In schimb, incearca sa eviti cremele depilatoare din cauza ingredientelor active care nu sunt suficient de studiate pentru a stii cu siguranta daca sunt inofensive pentru femeile insarcinate. Nici sa nu te gandesti la epilarea cu laser sau prin metoda electrolizei, pentru ca specialistii nu le recomanda cand esti insarcinata.

Vrei sa-ti faci unghiile? Nu in primul trimestru de sarcina!

Nu exista dovezi care sa sustina ca manichiura sau pedichiura ar dauna sanatatii tale sau a bebelusului. Insa s-au ridicat numeroase semne de intrebare cu referire la siguranta persoanelor care lucreaza in saloane de cosmetica si intra zilnic in contact cu solventii organici: toluenul din lacul de unghii si acetona din solutiile pentru indepartarea lacului. Pentru a inlatura orice efect nociv mai bine renunta la oja macar in primul trimestru de sarcina, cand se stie ca fatul prezinta o vulnerabilitate mult mai ridicata.

Vrei sa faci o baie fierbinte sau sauna? Total interzis!

Nici sa nu te gandesti la o baie fierbinte sau la sauna in timpul sarcinii. Specialistii interzic aceste rasfaturi, deoarece temperatura corpului creste foarte mult, ritmul cardiac este accelerat, iar circulatia sanguina este redusa in zona uterului. Un studiu publicat in Jurnalul American de Epidemiologie arata ca gravidele care fac bai fierbinti si obisnuiesc sa stea in jacuzzi in primul trimestru de sarcina sunt de doua ori mai expuse riscului de a naste un copil cu malformatii sau de a pierde sarcina. Nu poti sa rezisti tentatiei de a face o baie? Solutia: verifica apa cu antebratul sau cotul, deoarece aceste zone sunt mai sensibile decat picioarele sau palmele. Daca temperatura apei iti permite sa te scufunzi imediat in cada, atunci esti in siguranta si te poti bucura cateva minute de balaceala.

Vrei sa faci exercitii fizice? Poti sa incepi!

Un studiu recent arata ca exercitiile fizice moderate reduc arsurile stomacale, greata, crampele de la picioare, insomnia, edemele si hemoroizii. Colegiul American al Obstetricienilor si Ginecologilor iti recomanda:

• o activitate moderata de 3 ori pe saptamana;
• dupa primul trimestru sa eviti exercitiile in care trebuie sa stai pe spate;
• sa ai o dieta adecvata si cu 300 de kcal in plus pe langa necesarul zilnic;
• sa eviti exercitiile de echilibru, deoarece centrul gravitational s-a schimbat;
• sa bei multa apa si sa revii gradual la activitatile cotidiene (recuperarea dupa o nastere normala dureaza intre 4-6 saptamani, iar dupa o cezariana intre 10-12 saptamani).

Daca resimti oricare dintre aceste simptome cand faci sport, opreste-te imediat si discuta cu ginecologul tau: sangerari vaginale, ameteli si lesin, migrene, dureri in piept, slabiciune la nivelul muschilor, dureri si inflamatii de gambe, insuficienta respiratorie, durere de spate sau pelvina, contractii, scurgeri vaginale, ritm cardiac alert si palpitatii.

Sarcina, ghidul tau de la primul test de sarcina pana la nastere

Sarcina este un maraton de 40 de saptamani

Sarcina este inceputul unei calatorii incredibile si, pentru ca ne dorim sa fim alaturi de tine de-a lungul ei, venim cu informatii si sfaturi pentru fiecare pas pe care trebuie sa il parcurgi.

Suntem alaturi de tine inca de la inceput: discutam despre teste de sarcina, semne si simptome, ecografii, greutate, nutritie, siguranta in sarcina, schimbarile care au loc, ghid de sarcina pe saptamani, complicatii si afectiuni, pregatirile pentru nastere, maternitati si nume de copii.




Testele de sarcina, probabilitate sau siguranta?
Simptomele de sarcina te pot induce in eroare foarte usor. Unele femei experimenteaza foarte multe din aceste simptome, iar altele foarte putine. Daca incerci sa iti dai seama care sunt simptomele de sarcina si vrei sa stii sigur daca esti insarcinata sau nu, cel mai bine este sa te informezi si sa pui cap la cap toate simptomele pe care le ai. Cu cat ai mai multe cu atat este mai posibil sa fii insarcinata.

Ghidul tau de sarcina pe saptamani

Sarcina este o experienta miraculoasa pentru ambii parteneri. De-a lungul celor 40 de saptamani de sarcina, vei putea afla mai multe despre dezvoltarea micutului, despre tipurile de schimbari care vor avea loc cu corpul mamei sau despre cum reactioneaza taticii la transformarile pe care le observa. Stiai ca in saptamana a 8-a micutul este de marimea unei cirese? Sau ca bataile inimii se vor auzi incepand cu saptamana a 20-a, chiar la jumatatea acestei aventuri uimitoare in doi?

Analizele din timpul sarcinii
Orice femeie insarcinata trebuie sa-si faca un set de analize. Pe langa analizele uzuale (hemoleucograma, glicemie, creatinina, uree, transaminaze hepatice, sumar de urina, urocultura etc.), medicul ginecolog poate recomanda si alte analize in functie de antecedentele personale patologice ale fiecarei gravide.

Mancam pentru doi?
Vechea conceptie conform careia viitoarea mama trebuie sa manance "pentru doi", nu mai este considerata valabila, se considera ca este mult mai importanta calitatea alimentatiei, nu cantitatea de alimente pe care o mananci.

O alimentatie corecta contribuie la sanatatea ta si furnizeaza elementele nutritive necesare copilului, pentru o buna crestere si dezvoltare intrauterina. Daca alimentatia ta obisnuita este una echilibrata, vei avea nevoie doar de cateva mici modificari ale dietei pentru a asigura nevoile nutritionale specifice perioadei de graviditate.

Sentimentele in fata sarcinii
Sarcina naste o multime de sentimente contradictorii: pe cat esti de fericita cu privire la viata care se dezvolta in interiorul tau, pe atat de mult schimbarile pe care le sufera corpul tau te pot face sa te simti alta persoana.

Gravida si frumoasa!
9 luni de schimbari, in care corpul tau se modifica in continuu. Te invitam sa aflam impreuna cum trebuie sa ai grija de tine pe perioada de sarcina, la ce trucuri poti sa recurgi sa te mentii in forma si ce produse poti folosi in sarcina.

Nasterea. Am ajuns la destinatie!
Aventura sarcinii se apropie de sfarsit si a sosit momentul sa te informezi cu privire la urmatoarea etapa a acesteia, nasterea. Afla tot ce trebuie sa stii despre travaliu, bagajul de maternitate, modalitati de nastere, maternitati. Suntem alaturi de tine, pas cu pas!

Nume de copii
Alegerea numelui pentru copil este poate una dintre cele mai importante decizii care trebuie luate atunci cand ai un copil. Dintre atatea nume de copii, care este cel mai potrivit pentru puiul tau? O sa fie o fata si cauti un nume care sa insemne frumusete si gingasie? Urmeaza sa nasti un baiat si vrei ca numele lui sa semnifice putere si vointa? Te-ai gandit deja la un nume si vrei sa-i stii originea si semnificatia? Afla totul despre nume de copii din ghidul nostru complet de nume romanesti si internationale!


Sursa: www.copilul.ro

Placenta abruptio

In mod normal in timpul sarcinii, placenta este atasata ferm de peretele interior al uterului pana in momentul nasterii copilului.

Placenta abruptio reprezinta separarea prematura a placentei inainte de nastere. De vreme ce placenta asigura necesarul de substante nutritive si de oxigen de la mama la fat, aceasta separare poate fi amenintatoare de viata pentru fat si in unele cazuri si pentru mama. Placenta abruptio poate determina o nastere prematura, o greutate mica la nastere (2500g sau mai mica) si pierderi masive de sange la mama. In mai putin de 1 din 1000 de nasteri, o placenta abruptio severa poate avea drept consecinta decesul fatului.

Placenta abruptio, intalnita si sub numele de abruptio placenta ori placental abruption, afecteaza aproximativ 9 din 1000 de nasteri. De regula se manifesta in cel de-al treilea trimestru de sarcina, dar ea poate aparea oricand dupa saptamana 20. Pana la 15 procente din cazurile de placenta abruptio nu sunt evidente inainte ca nasterea sa inceapa sa progreseze sau abia dupa nastere.

Cauzele placenta abruptio nu sunt bine intelese si unele femei o dezvolta fara sa aiba nicio cauza care sa poata fi identificata. Cu toate acestea, se poate reduce riscul prin tratarea sau evitarea factorilor de risc care sunt asociati cu placenta abruptio:

Tensiunea arteriala crescuta (140/90 mm Hg sau mai mare), indiferent daca este crescuta in mod cronic sau a crescut datorita sarcinii (hipertensiunea indusa de sarcina, numita preeclampsia). Hipertensiunea este cel mai frecvent factor de risc asociat cu placenta abruptio.

Prezenta unei placenta abruptio in trecut. Dupa ce a avut placenta abruptio, o femeie are o sansa de 4-17% sa aiba o alta la o sarcina urmatoare. Dupa doua sarcini complicate cu placenta abruptio, o femeie are o sansa de 25% sa aiba inca una.

Fumatul. Riscul de placenta abruptio creste cu 20% cu fiecare 10 tigari pe care o femeie insarcinata le fumeaza pe zi. 15-25% din cazurile de placenta abruptio sunt asociate cu consumul de tigari.

Consumul de droguri;

Antecedente de leziuni fizice ale uterului, precum cele cauzate de un accident de masina sau de o lovitura in abdomen.

Ruperea prematura a membranelor (RPM) cu durata mai mare de 24 ore. Unele cercetari sustin ca placenta abruptio se dezvolta in circa 3-5% din aceste cazuri.

Istoric de probleme uterine, precum o tumora a uterului (leiomiomul uterin)

Incidenta placentei abruptio creste usor cu varsta, aparand la 3 din 1000 de femei insarcinate cu varsta intre 20 si 24 ani, crescand la 7 din 1000 de femei gravide care au peste 35 ani.

Sarcina cu mai multi feti. Placenta abruptio afecteaza aproximativ 12 din 1000 de sarcini multiple.

Nasterea prin cezariana in trecut creste usor riscul de placenta abruptio.

Unele studii sugereaza ca nivelurile scazute de acid folic ar putea fi asociate cu placenta abruptio. Nivelul scazut de acid folic (folat) este asociat cu nivelurile scazute de homocisteina (Homocisteina este un aminoacid care in mod normal se gaseste in cantitati mici in sange) in organism, care afecteaza vasele sanguine si circulatia sangelui in placenta. Daca femeia gravida ia vitamine in timpul sarcinii, acestea contin suficient acid folic pentru a acoperi necesitatile.

Vitaminele prenatale contin acid folic deoarece toate femeile care sunt sau care ar putea deveni insarcinate au nevoie de 400 ug (0.4 mg) de folat pe zi pentru a preveni defectele de tub neural la fat.

Daca placenta abruptio se dezvolta pot aparea unul sau mai multe simptome, printre care si urmatoarele:

Sangerare vaginala care este mica sau mare din punct de vedere cantitativ, in functie de localizarea separarii de peretele uterin si de durata de timp de care este nevoie sa sangele sa treaca prin placenta.

Uter sensibil sau dureros

Semne de nastere prematura, contractii regulate, durere sau sensibilitate in partea inferioara a spatelui sau in zona abdominala.

Sursa: Sfatulmedicului.ro

Vrei sa devii mamica? Ai 12 reguli de urmat

Orice femeie care doreste sa aiba un copil ar trebui sa stie ca pregatirea corpului pentru sarcina, atat fizic cat si psihic, cu cel putin o luna de zile inainte de conceptie, este cel mai bun lucru pe care il poate face sanatatea ei si a viitoarului bebelus.

Pregatirea pentru sarcina poate avea urmatoarele beneficii: conceperea unui copil mult mai usor, o sarcina sanatoasa si o recuperare mult mai rapida dupa nastere.
Iata 12 sfaturi de urmat inainte de a concepe un copil:
1. Programeaza-ti o vizita la medicul ginecolog pentru a-ti face analizele prenatale. Si viitorii tatici ar trebui sa-si faca analizele generale (de preferat cu 90-100 de zile inainte de conceptie).
2. Mergi la dentist!
3. Incearca sa ajungi la greutatea ideala comparativ cu inaltimea pe care o ai. Nu trebuie sa ignori acest aspect, deoarece este foarte important pentru sanatatea bebelusului.
4. Mananca echilibrat, variat si numai alimente sanatoase. De asemenea, nu uita sa consumi zilnic aproximativ 2 litri de apa.

Nu uita de vitaminele prenatale!

5. Zilnic trebuie sa mananci produse care contin vitamina B si acid folic, esentiale pentru prevenirea aparitiei malformatiilor la fat. Vitaminele necesare le poti lua din: paine neagra, paste, cereale, mazare, suc de portocale sau vitamine prenatale.
6. Deoarece, adesea, o viitoare mamica nu isi asigura necesarul de vitamine doar din produse alimentare, este bine sa mergi la medic pentru a-ti prescrie vitamine prenatale.
7. Daca ai fost diagnosticata cu anemie, trebuie sa rezolvi aceasta problema inainte de a concepe un copil. Mergi la medic pentru a-ti prescrie o dieta corespunzatoare si suplimentele de fier de care ai nevoie.
8. Incearca sa reduci la minim consumul de cofeina.
9. Nu trebuie sa consumi alcool, nici macar ocazional. Daca esti fumatoare, renunta la acest viciu.
10. Nu sta in preajma substantelor chimice. Daca ai pisicuta, lasa pe altcineva sa se ocupe de schimbarea litierei cu nisip.
11. Nu ai voie sa faci sauna sau bai fierbinti. Dusurile sunt cele mai recomandate pe timpul sarcinii.
12. Stabileste-ti un program de exercitii permise in timpul sarcinii. Sportul te va ajuta sa ai o sarcina usoara si sa nasti mult mai usor.

Prevenirea infectiilor materno-fetale

Se discuta din ce in ce mai mult despre acele infectii cu o simptomatologie materna redusa sau aproape inexistenta, dar care pot crea mari probleme nou-nascutului.

In marea lor majoritate sunt infectii dobandite inainte de sarcina sau fac parte dintre infectiile la care femeia nu a fost in prealabil imunizata (prin vaccinare sau autoimunizare dupa boala infectioasa).

Tipuri de infectii

Exista mai multe infectii materne si sindroame ale nou-nascutilor, avand drept cauza atat virusuri cat si bacterii, care pot afecta sever mama si fatul. Ele au fost grupate initial sub formula de TORCH, iar in 1993, prin adaugarea sifilisului in prima pozitie a listei, devine STORCH :

S - Sifilis

T - Toxoplasma
O (altele) - Rujeola (pojarul), Gonoreea, Chlamidia trahomatis, Tuberculoza, Varicela, Streptococul de grup B

R - Rubeola

C - Citomegalovirus
H (grup) - Herpes virus, Hepatita tip B, HIV, Virusul Papiloma Uman, Parvovirusi umani (5 tipuri de afectiuni).

Tratament

Descoperirea si tratamentul acestor afectiuni este ideal a se face inainte de sarcina. In general, o femeie care a avut multiple infectii si afectiuni genitale trebuie sa se adreseze medicului de familie si medicului ginecolog, iar acestia stabilesc prin anamneza care sunt factorii de risc personali si pot cere analize tintite pentru aceste infectii.

Datorita programelor de vaccinare, rujeola a devenit destul de rara, dar persoanele care nu au fost vaccinate sau nu au facut boala in timpul copilariei sunt expuse riscului de imbolnavire.

Pentru infectiile cu tuberculoza, sifilis, herpes, HIV, Papiloma virus, hepatita B este necesara testarea grupelor de risc: personalul medical, angajati ai sanatoriilor, caselor de copii, laboratoarelor, cei care au contact cu sange uman sau produse din acesta.
Citomegalovirusul este una dintre cele mai frecvente cauze de infectii la nou-nascut si poate avea urmari severe asupra acestuia. La femeile care nu au fost imunizate inainte de sarcina, vaccinarea nu s-a dovedit pana acum eficace si singura metoda este de a evita imbolnavirea in timpul sarcinii, mai ales prin contactul cu copiii din colectivitati (a caror saliva si urina sunt contaminant.